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STUDIO MEDICO

DR.SSA CRISTINA CIUOLI

Dirigente medico I° livello U.O.C Endocrinologia, Policlinico Santa Maria alle Scotte, Siena .
Incarico di altissima specializzazione:
Diagnosi e terapia dell'obesità

Laurea in Medicina e Chirurgia con votazione 110/110 e lode, Università di Siena

Diploma di Specializzazione in Endocrinologia e Malattie del Ricambio con votazione 50/50 e lode, Università di Pavia

Responsabile dell'ambulatorio dedicato alla diagnosi e cura dell'obesità

Principal investigator e Sub-investigator in trials clinici multicentrici internazionali sulla terapia medica dell'obesita

Professore a contratto presso la Scuola di Specializzazione di Endocrinologia e Malattie del Ricambio, Università degli Studi di Siena.

MEMBERSHIP:
° Società Italiana di Endocrinologia (SIE)
° Società Italiana dell'obesità (SIO- presidente regionale)
° Società Italiana di Chirurgia Bariatrica (SICOB)

Ecografia tiroidea ed agoaspirato tiroideo

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LE ULTIME 10 PUBBLICAZIONI:


1) ONE MONTH WEIGHT LOSS PREDICTS THE EFFICACY OF LIRAGLUTIDE IN OBESE PATIENTS: DATA FROM A SINGLE CENTER.
Maccora C, Ciuoli C, Goracci A, Benenati N, Formichi C, Pilli T, Verdino V, Mnutr ON, Bufano A, Tirone A, Voglino C, Fagiolini A, Castagna MG. Endocr Pract. 2020 Feb;26(2):235-240.

2) Cardiovascular Benefits and Lipid Profile Changes 5 Years After Bariatric Surgery: A Comparative Study Between Sleeve Gastrectomy and Roux-en-Y Gastric Bypass.
Voglino C, Tirone A, Ciuoli C, Benenati N, Paolini B, Croce F, Gaggelli I, Vuolo ML, Cuomo R, Grimaldi L, Vuolo G. J Gastrointest Surg. 2019 Dec 16

3) Should familial disease be considered as a negative prognostic factor in micropapillary thyroid carcinoma?
Capezzone M, Secchi C, Fralassi N, Cantara S, Brilli L, Ciuoli C, Pilli T, Maino F, Forleo R, Pacini F, Castagna MG. J Endocrinol Invest. 2019 Mar 29.

4) Feasibility, Adherence and Efficacy of Liraglutide Treatment in a Sample of Individuals With Mood Disorders and Obesity.
Cuomo A, Bolognesi S, Goracci A, Ciuoli C, Beccarini Crescenzi B, Maina G, Rosso G, Facchi E, Maccora C, Giordano N, Verdino V, Fagiolini A. Front Psychiatry. 2019 Jan 23;9:784.

5) Rare Pomc Mutation In A Patient With Myotonic Dystrophy Type 1 And Adrenocorticotropin Hyperresponse To Corticotropin-Releasing Hormone.
Cantara S, Chiofalo F, Ciuoli C, Marzocchi C, Dotti MT, Carla M, Castagna MG, Giannini F. AACE Clin Case Rep. 2018 Oct 5;5(2):e132-e137

6) Prospective Validation of ATA and ETA Sonographic Pattern Risk of Thyroid Nodules Selected for FNAC.
Maino F, Forleo R, Martinelli M, Fralassi N, Barbato F, Pilli T, Capezzone M, Brilli L, Ciuoli C, Di Cairano G, Nigi L, Pacini F, Castagna MG. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Jun 1;103(6):2362-2368

7) Small papillary thyroid carcinoma with minimal extrathyroidal extension should be managed as ATA low-risk tumor.
Castagna MG, Forleo R, Maino F, Fralassi N, Barbato F, Palmitesta P, Pilli T, Capezzone M, Brilli L, Ciuoli C, Cantara S, Formichi C, Pacini F. J Endocrinol Invest. 2018 Feb 22.

8) Prevalence of hypophysitis in a cohort of patients with metastatic melanoma and prostate cancer treated with ipilimumab.
Brilli L, Danielli R, Ciuoli C, Calabrò L, Di Giacomo AM, Cerase A, Paffetti P, Sestini F, Porcelli B, Maio M, Pacini F. Endocrine. 2017 Apr 12.

9) Bariatric Surgery Reduces Serum Anti-mullerian Hormone Levels in Obese Women With and Without Polycystic Ovarian Syndrome.
Chiofalo F, Ciuoli C, Formichi C, Selmi F, Forleo R, Neri O, Vuolo G, Paffetti P, Pacini F. Obes Surg. 2017 Apr 5.

10) Prevalence of mutations in LEP, LEPR, and MC4R genes in individuals with severe obesity.
Paolini B, Maltese PE, Del Ciondolo I, Tavian D, Missaglia S, Ciuoli C, Zuntini M, Cecchin S, Bertelli M, Pompucci G. Genet Mol Res. 2016 Aug 19;15(3). 





Negli ultimi anni, la prevalenza e l’incidenza di malattie tiroidee è notevolmente aumentata. Di conseguenza è cresciuta anche la richiesta di diagnostica endocrinologica, sia per prevenzione, sia per pazienti con patologia tiroidea nota.
Le malattie tiroidee sono molto frequenti nella popolazione e possono colpire soggetti di entrambi i sessi e di tutte le età, anche se sono più frequenti nelle donne. In particolare nel sesso femminile è frequente la tiroidite cronica autoimmune (5-20%), che può interessare più componenti della stessa famiglia. Una possibile evoluzione è rappresentata da alterazioni della funzione tiroidea, l'ipotiroidismo e l'ipertiroidismo, che necessitano di trattamenti specifici. Compito dell'endocrinologo è riconoscere e trattare adeguatamente tali alterazioni, con particolare attenzione ai soggetti che possono sviluppare le più gravi conseguenze (anziani e donne in gravidanza)

La carenza di iodio, presente nel nostro paese, porta ad un ingrandimento della tiroide chiamato gozzo e al possibile sviluppo di noduli. È importante a tale proposito integrare l’apporto di iodio con l’uso del sale iodato. Si stima che il 5% della popolazione adulta abbia uno o più noduli alla tiroide palpabili, questa percentuale è però molto più alta (fino al 67%) se si considerano anche i noduli subclinici scoperti nel corso di esami ecografici. La maggior parte di questi è di natura benigna. Solo il 10% dei noduli asportati alla tiroide sono carcinomi. E' compito dell'endocrinologo individuare un nodulo sospetto tra la moltitudine di noduli tiroidei benigni.
Gli strumenti usati sono l'ecografia tiroidea e la citologia tiroidea ago-aspirativa (FNAC). In base a criteri clinici ed ecografici l'endocrinologo decide se necessario il solo monitoraggio ecografico o se sottoporre i noduli ad agoaspirato per esame citologico sotto guida ecografica. Sulla base dell'esame citologico, del quadro di laboratorio, delle caratteristiche ecografiche del nodulo e sulla storia clinica del paziente, lo specialista decide il tipo di monitoraggio da eseguire o la strategia terapeutica, limitando il ricorso alla chirurgia solo dove necessario.


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